Bolesne miesiączkowanie
Miesiączka to naturalny stan w życiu kobiety, świadczy o prawidłowym funkcjonowaniu organizmu. Zdarza się jednak, że towarzyszy jej ból w dolnej części brzucha i okolicach krzyża wywołany przez silne skurcze macicy. Ból związany z menstruacją ma charakter skurczowy i znacznie różni się od zwykłego bólu. Natężenie bólu jest bardzo różne u różnych kobiet, a nawet u tej samej kobiety może się zmieniać. Czasem jest to zwykłe odczucie „ciężaru” w podbrzuszu, a niekiedy jest to nie do zniesienia dominujący, ciągły ból, który zmusza do rezygnacji z wielu obowiązków i przyjemności.
Ból pojawia się zwykle w momencie rozpoczęcia miesiączki, ale może ją również poprzedzać o 1-2 dni i trwać od kilku godzin do 1-3 dni2. Potrafi być tak nieznośny, że uniemożliwia wykonywanie normalnych czynności. Niektóre statystyki wykazują, że ból miesiączkowy dotyka około 50% miesiączkujących kobiet1. Stanowi on jeden z głównych powodów wyłączenia kobiet z życia towarzyskiego oraz absencji w pracy i szkole2.
Przyczyny
Przyczyna bolesnego miesiączkowania nie jest do końca wyjaśniona. Mechanizm bólu towarzyszącego menstruacji jest złożony. Główną przyczyną bólu jest skurcz mięśniówki gładkiej macicy i napięcie kanału szyjki macicy.
Stąd działanie rozkurczowe daje najlepszy efekt przeciwbólowy. Zdarza się, że inne komponenty bólu, u danej kobiety, są równie silne co skurcz mięśniówki, i wówczas wskazane jest połączenie środka rozkurczowego z typowym lekiem przeciwbólowym.
Rodzaj bólu miesiączkowego
Istnieją dwa rodzaje bolesnego miesiączkowania: pierwotne i wtórne.
Ciągle jeszcze nie znamy przyczyny pierwszego z nich. Może ono pojawić się w każdym wieku. Niektórzy specjaliści wskazują tu na podłoże psychologiczne, ponieważ w większości przypadków bolesne miesiączki mają zupełnie zdrowe kobiety. Uważa się również, że bodźcem powodującym pierwotne bóle menstruacyjne mogą być wahania hormonalne. Przyczyną odczuwanego bólu są skurcze mięśnia macicy wywoływane przez wytwarzanie zbyt dużej ilości prostaglandyn. Intensywne i częste napięcie mięśnia macicy oraz jej skurcze powodują ból2.
Drugi typ miesiączkowania bolesnego (wtórny) zależy od zmian w obrębie narządów rodnych u kobiet dojrzałych. Wtórne bolesne miesiączki mogą pojawić się po kilku latach bezbolesnych krwawień miesiączkowych. Często mogą być związane z różnego rodzaju schorzeniami ginekologicznymi takimi jak: endometrioza czy guzy miednicy mniejszej2. Czynniki emocjonalne, takie jak stres czy depresja, mogą nasilać te dolegliwości.
Miesiączkowanie bolesne nie jest więc chorobą samą w sobie, ale może być objawem innych poważnych zaburzeń. Szczególnie wtórne bolesne miesiączkowanie – nie dosyć, że dokuczliwe i niekorzystnie odbijające się zarówno na pracy zawodowej, jak i życiu towarzyskim, często jest sygnałem poważnych schorzeń ginekologicznych.
Jaki jest Twój ból?
Magda, lat 17
Pierwszy dzień okresu to tragedia. Od razu po przebudzeniu biorę No-Spę, bo najbardziej brzuch boli mnie rano. Zresztą wolę nie sprawdzać, czy zacznie boleć jeszcze bardziej.
Oksana, lat 15
Jak boli mnie brzuch, to mama mi daje No-Spę. Tak to się kończy, bo co innego można na to poradzić?
Ola, lat 15
Staram się nie brać leków. Ale raz w miesiącu to nieuniknione. Mama albo pielęgniarka w szkole dają mi No-Spę, bo mi pomaga.
Martyna, lat 16
W ten pierwszy dzień w ogóle zostaję w domu. Mama pisze mi zwolnienie ze szkoły. Moje koleżanki nie cierpią aż tak bardzo, ale kiedy mają okres, to nie idą na W-F.
Marysia, lat 23
Przed miesiączką kupuję w aptece No-Spę i Magne B6, bo magnez pomaga zmniejszyć dolegliwości i jest happy end.
Uwaga! Pamiętajmy, że czasem ból brzucha może być objawem poważniejszej choroby, np. zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zbyt późne zgłoszenie się do lekarza może mieć wówczas poważne konsekwencje.
1. Millward Brown SMG/KRC, Raport z badania Omnibus „No-Spa® – pozycja marki"; 2006.
2. Dębski R., Niemiec T., Mazurek M., Samsel M., Porównianie skuteczności i tolerancji 80 mg drotaweryny i 400 mg ibuprofenu u pacjentek z pierwotnie bolesnymi miesiączkami – badanie Dorota; Ginekologia Polska 2007; 12: 933-938.
3. U&A, Ipsos; sierpień 2008.